Sadizm ve mazohizmin aynı kişide birleşmesi. Eskiden iki ayrı sapıklık türü sayılan bu iki eğilim bugün aynı kompleksin birer parçası olarak yorumlanmaktadır. Sadist kişi çoğunlukla aynı zamanda mazohisttir. Ruhbilimciler "şiddetten zevk alma" içgüdüsünün doğuştan var olduğunu, ancak belli kişilerde hastalık derecesine ulaştığını ve bu tür sapıklarda eziyet ederek cinsel zevk almanın karşısında mutlaka eziyet görerek zevk alma eğiliminin de bulunduğunu belirtmektedirler.